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俄罗斯库拉科夫生殖中心囊胚“定性定量”移植确保成功率
最后更新:2022-11-24  作者:佚名   浏览:181次

多胚胎移植的劣势

早期的试管婴儿技术为提升试管婴儿成功率,医生会一次移植2~3个胚胎至子宫内,以求有任一胚胎着床,但该种做法存在一定的风险:多胎妊娠。主要表现在以下两方面

 

1.多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,即便胎儿顺利出生,也很有可能因发育期的营养不足导致先天性发育不良、智障、体重、过轻等情况;多胎孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、产后出血、分娩宫缩乏力等妊娠并发症症是单胎孕妇的数倍。

 

2.增加了减胎手术的风险。减胎手术为宫腔内操作,很有可能会造成宫内感染影响其他胎儿发育、宫内缺氧、流产及出生后窒息等不良情况。

 

试管婴儿的早期单胚胎移植难以保障婴儿健康安全

早期胚胎是受精卵在培养皿中培育至第三天分裂为8~12个细胞组成的实心细胞团,此时的胚胎发育尚未成熟,结构、形态不稳定,着床能力差;

移植前,只能从形态与活性来划分等级,无法利用先进的PGS/PGD技术进行彻底筛查(因为早期胚胎发育尚未成熟,提取细胞进行基因检测极易破坏胚胎的结构和遗传物质),由此便会存在基因异常的胚胎植入母体子宫,这时IVF治疗的成功率也明显不是很高,关键是母婴儿的健康安全也无法得到很好的保障。

 

第三代试管婴儿PGS/PGD染色体筛查与基因诊断技术

随第三代试管婴儿技术的发展与技术提升,生殖医学已经可以将三天的胚胎培育提升到五天到七天,而此时的的胚胎已经分裂成100多个细胞,形态、结构都已相当稳定,且细胞已经开始出现分化(聚集在胚胎一端,个体较大的是将来发育成胎儿各种组织的内细胞团,而沿透明带内壁扩展和排列的一种个体较小的细胞是将来发育成胎膜和胎盘的滋养层细胞); 这个时候的胚胎叫“囊胚”。在移植前,可以精准的提取出囊胚滋养层细胞进行PGS/PGD基因筛查诊断,对23对染色体进入染色体筛查与基因诊断,能够杜绝99.96%的单基因遗传病,并且不会影响囊胚本身质量以及胎儿日后的健康。

 

试管婴儿胚胎移植

 

此外,俄罗斯库拉科夫国家妇产医学研究中心多年的临床实践表明,囊胚移植的的妊娠率比早期胚胎移植的娠率高出十个百分点。俄罗斯库拉科夫生殖专家说,早期胚胎植入后,通常会在宫腔内游离3~4天才能找到最佳着床点,当然这个过程也是个胚胎自身发育的过程,此的胚胎活动的不确定性很多,在此期间胚胎因长期在培养皿中生长,现再进入新子宫环境,为了适应新环境需进行自我调节,这必将降低胚胎能量会降低胚胎的活力,并且胚胎还可能会游离到输卵管并着床,造成宫外孕。而将胚胎培育至囊胚期再移植,可缩短胚胎植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔,且子宫收缩机会减少,也就减少了胚胎游走到输卵管的机会,增加了着床几率,这也是把受精卵培养至囊胚的好处之一。

 

囊胚“定性定量”移植能否着床的两个必要条件

将受精卵培育至第五天囊胚进行基因检测的俄罗斯试管婴儿,通过“定性定量”的移植方式来避免多胎妊娠,同时也确保IVF的成功率。

囊胚的“定性定量”移植,即选择固定性别(如男宝、女宝等)的单个囊胚植入母体子宫腔,而被植入的单个囊胚能否成功着床,主要看以下两点:

 

1.囊胚质量。俄罗斯库拉科夫专家说,结构形态正常、活力强的囊胚并不一定都是健康的,也有可能会存在染色体异常或基因突变等;若不能保障囊胚健康的情况下移植,很有可能会发生流产、早产或胎儿畸形等异常情况。所以,进行PGS/PGD基因检测的必要性就在于此。俄罗斯库拉科夫专家运用PGS/PGD技术检测囊胚的46条染色体是否存在异常,并能够杜绝99.96%的单基因遗传病,同时还可100%知晓胎儿的性别(注:在俄罗斯,生育患者的IVF性别需求是受法律保护的,国内违法)。

 

2.子宫环境。如果没有良好的子宫环境,囊胚质量再好也无济于事。梦美HRC专家说,子宫环境的好坏主要看子宫的形态及内膜的厚度。

 

胚胎移植

 

过薄的子宫内膜不易于囊胚的着床,即便成功着床,也会因得不到充足的营养而导致流产,而过厚的子宫内膜不仅不利于囊胚依附于内膜之上完成着床,还会产生痛经、贫血等并发症;子宫畸形、肌瘤等都会影响囊胚的着床。所以,在胚胎移植前,我们会检查女性的子宫环境的情况,如果子宫内环境过薄或过厚,医生会建议将囊胚冷冻,并依据实际情况做相应地调节,待到子宫内膜厚度达到正常时(即8~12mm)即可移植; 当然,如果子宫环境已经不适宜移植,或者说通过治疗仍不能达到正常范围内,则可以选择俄罗斯合法的第三方助孕方途径来实现好孕梦想。

 

俄罗斯库拉科夫生殖中心囊胚“定性定量”移植可以确保成功率,成功生娃有把握。

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